Популярные обезболивающие препараты

Что такое нестероидные противовоспалительные препараты - НПВС? 

Это самые популярные обезболивающие и противовоспалительные препараты. Среди них знакомые всем Нурофен, Найз, Нимесил, Мовалис и даже аспирин. Парацетамол и спазмолитики типа Дюспаталина к НПВС не относятся.

✔️НПВС блокируют циклооксигеназу – благодаря ей образуются молекулы, усиливающие воспаление. Она же помогает выделяться простагландинам, а те улучшают образование слизи и бикарбонатов, защищающих стенку желудка и кишечника. За это НПВС так не любят гастроэнтерологи: люди, часто их принимающие, зарабатывают язву желудка или воспаление в кишке.

С язвенным колитом и болезнью Крона все непросто. Мета-анализ 2018 г показывает: в целом, НПВС слегка повышают риск обострения болезни Крона язвенного колита, хотя влияние это слабое. Похоже, главное: какой именно препарат используется.

Циклоосигеназа бывает 1 и 2 типов. Первый тип и «отвечает» больше за защиту пищеварительного тракта. Старые препараты (ибупрофен, индометацин) блокируют оба типа фермента, новые (нимулид, эторикоксиб) – только 2 тип. Эти селективные ингибиторы ЦОГ-2 считаются более безопасными для кишки.

Для примера: в исследовании 209 пациентов с неактивным ВЗК, где умышленно кормили пациентов разными обезболивающими, читаем:

• Прием неселективных НПВС (ибупрофена, например) приводил к обострению у 17-28% пациентов в первые 10 дней приема.
• Аспирин, парацетамол и селективные НПВС (нимесулид) не вызвали обострение и не повышали уровень кальпротектина.

Отталкиваясь от этих данных и рекомендаций ЕССО, резюмирую:

• Принять таблетку обезболивающего во время менструальной или головной боли МОЖНО.
• Лучше выпить НЕ ибупрофен (Нурофен), а нимесулид (Нимулид, Найз)
• Бояться только свечей с НПВС: они создают очень уж высокую концентрацию прямо в кишке.
• Температуру тела «сбивать» лучше парацетамолом (Панадол, Эффералган). Это полностью безопасно
• «Кардиологическую» дозу аспирина пить спокойно (например, после инфаркта)

Помнить, что потребность в НПВС – повод посоветоваться со специалистом. Сильная боль во время месячных может оказаться эндометриозом, некоторые виды головной боли – мигренью (это лечат неврологи триптанами)

Будьте здоровы!

Запись на консультации и процедуры по телефону:

☎️ 8 495 9514937