PRP Плазмолифтинг с УЗИ навигацией

«В сустав нельзя лезть иглой! Мне профЭссор говорил! Это разрушает суставы!!!» На самом деле, люди часто боятся не самой боли, а того, что лечение сделает только хуже.

Особенно это заметно, когда речь заходит об уколах в сустав. На приёме пациент может полчаса рассказывать, как болит колено, хрустит, опухает, не даёт спать. А потом, когда слышит: «Нужно сделать внутрисуставную инъекцию», — замирает. И задаёт вопрос, который мы слышим почти каждый день:

— Правда, что такие уколы разрушают суставы?

В этом вопросе столько тревоги, что я понимаю: человеку нужно не просто «да» или «нет». Ему нужно объяснить, как устроена эта процедура. Без страшилок и обещаний. Просто по фактам.

Игла проходит через несколько слоёв. Кожа, подкожная клетчатка, фасции, капсула сустава, синовиальная оболочка. Каждый из них по-своему восстанавливается. Кожа заживает за несколько дней. Подкожная клетчатка — тоже. Капсула и синовиальная оболочка по структуре напоминают слизистые. А слизистые восстанавливаются очень быстро.

Иглы для таких инъекций — тонкие. Очень тонкие. Повреждение тканей минимально. По масштабу это как порезать палец на кухне, только гораздо меньше. Так что сам по себе укол сустав не разрушает. Это миф. Но есть важное «но». Игла не должна идти глубже, чем нужно. Не должна касаться хряща, мениска или связок. Точка входа выбирается не на глаз, а по чётким анатомическим ориентирам. Это навык, который нарабатывается годами: в институте, на клинической практике, за хирургическим столом.

Когда я слышу, что УЗИ-навигация — удел тех, кто не уверен в своих руках, мне хочется уточнить. Я бы так не сказала. Наш аппарат стоит в процедурном кабинете не для подстраховки или красоты. А для того, чтобы в сложных случаях видеть то, что пальцами не прощупать.

Был случай. Пациентка с выраженным ожирением и глубоко залегающим тазобедренным суставом. Анатомические ориентиры почти не читались. Игла вслепую — лотерея. А под контролем УЗИ доктор увидел чёткую траекторию, обошел сосуды и вошел ровно в суставную щель. Без риска, без лишних движений. 

Я отношусь к УЗИ не как к признаку неопытности, а как к инструменту, который в руках профессионала расширяет его возможности. Опытный хирург чувствует анатомию. А с УЗИ он ещё и видит её в реальном времени. Это не замена навыку. Это усиление.

В нашей клинике врачи владеют обеими техниками. В простых случаях работают по ориентирам — быстро и точно. В сложных — берут в руки датчик. Я спокойна за результат, потому что решение о методе принимает тот, кто каждый день стоит у операционного стола и знает, когда достаточно рук, а когда нужно подключить зрение.

Обычно, после  объяснения пациент успокаивается. Потому что страх рождается из неизвестности. А когда появляется ясность, остаётся только одно: довериться тому, кто понимает, что делает. И своему организму, который умеет восстанавливаться, если ему не мешать.

На фото наш врач травматолог-ортопед Карев Борис Дмитриевич (многие из вас узнали своего доктора)